A pesar de que en España más de 5,3 millones de personas padecen Diabetes Mellitus tipo 2, actualmente aún no existe un consenso entre las Sociedades Médicas con respecto a la definición de fragilidad y los factores que impactan a una persona frágil con DM2, más allá de la edad.

En este contexto, ANIMA Consulting junto con Grupo Menarini consideró apropiado establecer un grupo de trabajo compuesto por expertos de diversas Sociedades Médicas líderes en el campo de la DM2 para generar y difundir un artículo que identificara los factores intrínsecos y extrínsecos clave que impactan en la fragilidad en la DM2. Todo ello con el objetivo de mejorar la gestión clínica por parte de los diversos profesionales de la salud y, en última instancia, brindar una atención más completa y personalizada a las personas frágiles con DM2.

En este artículo, exploraremos el proceso de elaboración de un consenso, destacando las fases clave de colaboración con el grupo de expertos que culminaron en la redacción de un artículo científico próximo a ser publicado en la Revista Clínica Española.

FASES CLAVE PARA LA REDACCIÓN DE UN CONSENSO DE EXPERTOS
Fase 1: Conformación del Grupo de Expertos
El primer paso en el proceso de redacción del consenso sobre la "persona frágil" con DM2 fue la selección cuidadosa de un grupo de expertos. Estos profesionales sanitarios eran altamente calificados y experimentados en el campo de la diabetes (Médicos de Atención Primaria, endocrinos y médicos internistas), con una comprensión profunda de las complejidades de la DM2 y la fragilidad asociada. Su experiencia y conocimiento fueron esenciales para asegurar la validez del consenso.

Fase 2: Validación del Proyecto
Una vez conformado el grupo de expertos, se procedió a la validación del proyecto. Esto implicó una reunión de presentación de la propuesta de trabajo al grupo. Durante esta reunión, se discutieron los objetivos y la metodología del proyecto, y se buscó la validación de la iniciativa por parte de los expertos. También se identificaron los aspectos clave que se abordarían en el proceso de consenso.

Fase 3: Discusión sobre la Persona Diabética Frágil
En esta fase crítica del proceso, se diseñaron y lideraron una serie de dinámicas que permitieron a los expertos debatir y definir el concepto de fragilidad en la persona con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). El enfoque contó con dos componentes clave: el ejercicio de pre-work y el advisory board.

Ejercicio de Pre-work: Reflexión Individual sobre la Fragilidad
Antes de la reunión del advisory board se propuso un ejercicio de pre-work. Este ejercicio consistió en una reflexión individual que permitió a los expertos considerar aspectos clave relacionados con la fragilidad en la práctica clínica.

Workshop de Trabajo: Discusión y Análisis Grupal Profundo
La sesión del Advisory Board fue diseñada como un Workshop de trabajo dirigido y moderado por ANIMA. Durante esta sesión, los expertos se sumergieron en una discusión y análisis grupal profundo sobre diversos aspectos relacionados con la fragilidad en personas con DM2.

Fase 4: Análisis de la información y elaboración del Informe de la Sesión
La información recopilada durante la sesión de advisory board se sometió a un análisis detenido. Se identificaron patrones, tendencias y áreas de consenso y divergencia entre los expertos. Este análisis sirvió como base para la elaboración de un informe detallado que documentó las discusiones y conclusiones de la sesión.

Fase 5: Redacción y Revisión del Consenso
La redacción del consenso se llevó a cabo en estrecha colaboración con el grupo de expertos. Se elaboró un documento que definió los factores intrínsecos y extrínsecos que impactan en la "persona frágil" con DM2. Este documento se sometió a revisiones exhaustivas, y se introdujeron cambios según el feedback de los expertos y las partes interesadas.

RETOS Y ACCIONES PARA EL ABORDAJE EXITOSO DEL CONSENSO SOBRE LA FRAGILIDAD EN DM2
Estos fueron los principales retos y acciones llevados a cabo al momento de abordar de forma exitosa este consenso sobre la fragilidad en DM2:

1. Diversidad de opiniones y perspectivas entre los expertos: constituye uno de los retos primordiales que pueden llegar a obstaculizar la consecución de un acuerdo unánime en cuanto a definiciones, criterios o recomendaciones se refiere. Para abordar esta situación, ANIMA implementó las siguientes estrategias:

- Facilitación de discusiones: Designar un moderador imparcial y experimentado para dirigir las discusiones y garantizar que todos los puntos de vista sean escuchados. El moderador puede utilizar técnicas de facilitación, como la lluvia de ideas estructurada, para fomentar la creatividad y la convergencia de ideas.

- Análisis de datos objetivos: Utilizar datos y evidencia objetiva siempre que sea posible para respaldar las decisiones. Esto puede incluir el análisis de datos clínicos, estudios científicos y revisiones sistemáticas para respaldar las definiciones, criterios o recomendaciones propuestas.

- Priorización de factores: En situaciones en las que no se pueda alcanzar un acuerdo unánime es clave implementar un sistema de priorización, mediante votación, en el que cada factor sea ordenado en base a los criterios establecidos por el grupo de expertos. Esto puede ayudar a equilibrar la diversidad de opiniones.

2. Difusión y adopción del consenso.
- Selección estratégica de la revista: realizar una investigación exhaustiva para identificar la revista clínica nacional que tenga un alcance significativo en el campo de la diabetes y la atención médica en el país. Es importante considerar factores como su audiencia y factor de impacto de la misma.

- Desarrollo de materiales de capacitación: crear materiales de capacitación y recursos educativos que ayuden a los profesionales de la salud a comprender y aplicar las recomendaciones del consenso en la práctica clínica.

En conclusión, la redacción de un consenso sobre la definición de la "persona frágil" con DM2 fue un proceso retador y crucial que requirió la colaboración estrecha de un grupo de expertos altamente calificados. A través de estas fases, se logró una definición de factores intrínsecos y extrínsecos que benefician tanto a los profesionales de la salud como a los pacientes, mejorando la atención y el manejo de esta población vulnerable. Este enfoque colaborativo destacó la importancia de la experiencia colectiva en la toma de decisiones médicas fundamentales.

Consulta el artículo: “Valoración de la fragilidad en la persona con diabetes mellitus tipo 2: análisis de expertos”, en la edición de noviembre de la Revista Clínica Española.