Este cambio no ha sido reciente, ya son conocidos los formatos PDF, diapositivas y documentos de texto, que son capaces de contener gran cantidad de información escrita en nuestras pantallas. Estos formatos son prácticos en un ordenador, sin embargo, al trasladar estos archivos a teléfonos móviles o las tabletas, dispositivos con pantalla más pequeña y táctil, no son del todo bien soportados siendo fastidiosos su manejo y lectura.

Con el objetivo de solventar este inconveniente, se han desarrollado nuevos proyectos que han conseguido innovar y convertir el antiguo tratado médico o conjunto de tomos, cuyo peso en ocasiones resultaba insostenible, en una herramienta digital que ha adaptado y mejorado la presentación de todo este volumen de información. Claros ejemplos de soporte que pueden contener libros de texto electrónicos e interactivos son Kno, FlexBook, Inkling y Medical WebApp. Seguidamente se verán dos de estos ejemplos con más profundidad.

INKLING Y MEDICAL WEBAPP
Inkling elabora eBooks interactivos diseñados para facilitar el estudio de cualquier temática. Utiliza tecnologías que proveen adaptabilidad y educación personalizada y ofrece soluciones a estudiantes, profesores y otros profesionales. Puede descargarse su aplicación desde cualquier dispositivo y acceder a los títulos que se hayan comprado.

La Medical WebApp es una plataforma diseñada para visualizar manuales y libros médicos de manera interactiva y con acceso a recursos (ilustraciones, algoritmos, tablas y vídeos) especialmente útiles para los profesionales de la salud y que puede ser usada en su labor profesional diaria. Sus libros están disponibles a través de una url y pueden consultarse mediante un registro que requiere código de acceso.

Elementos comunes
Estas herramientas no solamente son multiplataforma, es decir, que se puede navegar a través de su contenido desde cualquier tipo de dispositivo cómodamente gracias a que el texto se adapta a cualquier tamaño de pantalla, sino que también presentan algunas diferencias sustanciales respecto al libro físico habitual que las hacen más útiles y prácticas que el modelo clásico:

1.- El acceso al contenido, desde cualquier teléfono, tableta u ordenador, se consigue con un click, alcanzándose cientos de páginas que pueden llevarse en el bolsillo. Esto se traduce en una mayor comodidad y rapidez para el usuario ya que su consulta puede ser realizada en cualquier momento y en cualquier lugar.

2.- Uno de los atractivos más prácticos es la herramienta búsqueda (figura 1). Ésta ahorrará ejecutar los tradicionales pasos de buscar en el índice el capítulo, alcanzar luego el volumen y la página en cuestión y empezar a leer hasta encontrar el párrafo con la información deseada o, de no ser así, volver a empezar de nuevo la búsqueda hasta dar con ella. Todo esto queda resuelto tecleando unas palabras, el buscador mostrará los varios resultados donde aparece mencionado el término buscado con su contexto y título del capítulo que lo contiene, ayudando así a acertar con el resultado que más se acerque a la respuesta deseada.

^{Figura 1. A. Resultados de la búsqueda de la palabra “obesity” en el Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease editado por Elsevier con tecnología Inkling. A la izquierda se muestran los resultados por capítulo de dicha palabra y, a la derecha, la misma resaltada en el texto del capítulo. B. Resultados de la búsqueda de la palabra “pulmón” en el Manual de ecografía en urgencias y emergencias de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) editado por ec-europe con tecnología Medical WebApp. En la barra superior permite elegir el tipo de recurso, al estilo Google, en el que se ha encontrado el concepto. Si se elige un texto del capítulo, dentro de este, la palabra aparecerá resaltada.}

3.- Además de las imágenes, gráficas y tablas que ya se encuentran en el formato impreso, este nuevo formato permite incorporar estos recursos en cantidades más abundantes, ya que el volumen de información no es un límite para su publicación. Asimismo, pueden incorporarse vídeos que enriquecen y complementan a la perfección explicaciones tan complejas de visualizar y describir como las cirugías, por ejemplo.

4.- Parte de estos recursos no necesitan conexión a internet para ser estudiados. Si antes de entrar en el quirófano se necesita realizar una consulta rápida pero no existe cobertura, es posible acceder igualmente a una parte del contenido.

5.- Ambos formatos impreso y digital acompañan el texto con su bibliografía correspondiente al final del capítulo. Sin embargo, solo en el digital se incluyen los enlaces directos al abstract de los artículos científicos en Pubmed que avalan la información expuesta.

6.- En el momento que se imprime un libro, a éste se le pone una fecha de caducidad, ya que se siguen haciendo avances y nuevos descubrimientos en todos los campos. Una de las principales ventajas de dejar atrás el papel es la posibilidad de modificar el contenido que está en estas plataformas online. Con esto se logra mantener el material siempre actualizado, haciendo de esta nueva versión, una herramienta viva.

Elementos distintivos
Aunque ambas comparten los mismos principios, que ya superan con creces las opciones disponibles en un volumen impreso, cada una tiene sus características propias que las hace más útiles según su empleo.

Inkling: el eBook interactivo
Inkling abarca toda una librería de obras que puedes tener a tu disposición comprándolas a través de las tiendas online. Sus eBooks se organizan en un índice desglosado por capítulos y subapartados que permite una navegación rápida, pasando de un apartado a otro fluídamente y con enlaces a las referencias y a otros capítulos en el mismo texto que se está consultando, facilitando así la agilidad de la navegación.

Los libros cuentan con un acceso rápido a un glosario, es decir, un listado del vocabulario o términos de la obra con sus definiciones, que puede estar habilitado o no según la obra. Otras herramientas útiles que ofrece es la posibilidad de subrayar el texto y añadir notas en figuras, apartados del capítulo o en cualquier selección de texto, que pueden ser tanto públicas como privadas. También permite marcar capítulos, subcapítulos y figuras como favorito que quedarán registrados en el Notebook del libro, ordenado por fecha, para cuando se quiera encontrar rápidamente en una consulta posterior de la obra. Todas estas ediciones pueden ser modificadas y eliminadas (figura 2).

^{Figura 2. A. Inkling presenta hipervínculos en el texto a los recursos del mismo y a otros capítulos, para agilizar la consulta. También permite agregar notas, subrayar el texto y marcar como favorito sus contenidos, todas las personalizaciones a la obra se pueden visualizar en el notebook. B. Las imágenes pueden ampliarse para verse en detalle, se pueden marcar como favoritas y añadir anotaciones que quedarán registradas en el notebook. Ejemplo tomado del Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease editado por Elsevier con tecnología Inkling.}

Medical WebApp: la plataforma médica
Por otro lado, la Medical WebApp tiene sus propias características que la diferencian. El texto de los manuales o libros médicos publicados pueden tener enlaces externos a calculadoras médicas para la aplicación rápida de fórmulas de interés.

Esta plataforma también proporciona una herramienta de edición básica para las imágenes, algoritmos, tablas, etc. que permite posteriormente guardar el recurso modificado en el dispositivo (figura 3 A). No solo permite la descarga de los recursos editados, sino que una de las principales diferencias con Inkling es que la Medical WebApp ofrece la posibilidad de descargar en PDF el contenido de cada capítulo, tanto el texto completo de éste, como las figuras y tablas por separado.

Otra característica relevante de esta plataforma, que convierte la Medical WebApp en una herramienta especialmente práctica para médicos españoles, es el convenio con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Una obra editada con esta tecnología tendrá todos los fármacos mencionados vinculados con la información del vademécum de la AEMPS que se mostrará en una pestaña al hacer click sobre él (figura 3 B).

Esta descripción permanecerá siempre actualizada puesto que cada cambio que se incorpore al vademécum, también se verá reflejado en la obra.

^{Figura 3. A. Herramienta de edición básica de imágenes disponible en la Medical WebApp. La barra izquierda permite modificar la imagen con los recursos presentes y, en la barra derecha, permite descargar la imagen una vez editada. Ejemplo tomado del Libro del Residente de Urología de la Asociación Española de Urología (AEU) editado por ec-europe con tecnología Medical WebApp. B. Información del fármaco “insulina lispro” mencionado en el Manual de Endocrinología y Nutrición de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) editado por ec-europe con tecnología Medical WebApp. En la pestaña se muestra la fórmula química del fármaco, su código ATC y los diferentes medicamentos comercializados con este principio activo, información extraída del vademécum de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).}

CONCLUSIONES
Estas plataformas son una demostración de adaptación al nuevo entorno donde los dispositivos móviles son el medio actual de transmisión de información. No solo consiguen plasmar el mismo contenido que hasta ahora solamente podía adquirirse en formato físico, sino que han mejorado su modo de utilización, han añadido herramientas dinámicas y útiles que aceleran la consulta de todos los temas y explotan sus recursos desde perspectivas hasta ahora inéditas para un mayor provecho de toda su capacidad.

Desde un punto de vista médico, pone al alcance opciones prácticas para el sector sanitario como son vídeos de técnicas de diagnóstico por imagen o cirugías, calculadoras médicas y algoritmos e imágenes útiles para el doctor, todo esto englobado en una sola herramienta, aumentando así la comodidad y la facilidad de su uso.

Aunque ya están en funcionamiento y su empleo está ampliamente extendido es seguro que, no solo el contenido será el que se mantenga cambiante y actualizado, sino que este tipo de herramientas irán evolucionando a medida que se descubran y se reclamen nuevas formas de utilizar y explorar su contenido, consiguiendo así que sean el nuevo formato de edición de libros de los tiempos actuales y los venideros.